자궁내막증으로 병원을 찾는 여성들의 수가 증가하고 있습니다. 다양한 위치에 발생하고 그에 따른 극심한 고통을 수반하는 자궁내막증은 재발율이 매우 높아 사전에 초기 예방을 하거나 적절한 치료법을 통한 대처가 중요합니다.
따라서 오늘은 자궁내막증 원인과 증상, 그리고 자가진단, 예방 습관에 대해 알아보겠습니다.
자궁내막증이란?
자궁내막증 : 자궁내막 조직이 자궁 밖에 존재해 증식하고 있는 상태의 질환으로, 재발률이 높은 만성 질환입니다.
여성의 6~10%가 자궁내막증을 진단받습니다. 또한, 발생 평균 나이는 27세이고 청소년도 발병할 수 있습니다.
자궁내막증 원인
정확한 발병 원인에 대해 밝혀지지는 않았지만 몇 가지의 가설이 있습니다.
- 월경 시 난관으로 역행성 월경이 일어나고 이때 월경혈에 포함된 자궁내막 세포가 골반 내로 이동해 발생한다는 가설이 있습니다.
- 자궁내막 세포가 혈액이나 림프관을 통해 전이될 수 있습니다.
자궁내막증 발병 원인이 높은 사람의 특징
- 30세 후 첫 아기를 가진 여성
- 아기를 가진 적 없는 여성
- 빠른 월경 시작 혹은 늦은 월경 중단 시기를 가진 여성
- 자궁의 구조적 이상이 있는 여성
- 임신 때 자연 유산 예방을 위한 DES를 복용한 어머니를 여성
자궁내막증의 발생 위치
대표적인 위치 : 난소 / 자궁을 지지하는 인대 / 자궁 경부 사이 공간 / 방광과 자궁 사이 공간
이외의 위치 : 나팔관, 요관, 그리고 방광, 질
자궁내막증 증상
- 만성 골반 및 생리 통증 : 가장 일반적인 특징입니다. 월경 전 혹은 월경 기간 중 지속되는 극심한 월경통과 골반통증이 있습니다.
- 극심한 성교통 : 성교 중 발생하는 심한 성교통이 있습니다.
- 설사, 배뇨곤란 : 이상 조직의 출혈이 주위 조직을 자극해 유착에 의한 흉터 조직을 만듭니다. 이로 인해 기관 장애가 발생하고 장이 막혀 소화기계 관련 증상이 나타날 수 있습니다.
- 불임증 : 심한 경우, 이상 조직이 난소에서 자궁까지의 배란 경로를 막아 불임을 유발할 수 있습니다.
자궁내막 조직 위치에 따라 증상이 다르기도 합니다.
- 대장 : 복부 팽창, 배변 중 통증, 설사, 월경 중 직장 출혈
- 방광 : 치골 위 통증, 배뇨 중 통증. 혈뇨, 빈뇨
- 난소 : 급성 복통, 혈액 덩어리 형성
자궁내막증 치료
내과적 치료
진통제, 경구피임제, 다나졸, 호르몬 투여 방법이 있습니다. 이러한 약물 치료는 체내 에스트로겐 생성을 억제해 월경을 억제하거나 자궁내막증 조직을 위축시켜주는 원리의 치료법입니다.
외과적 치료
가임력 보존을 위해서는 복강경 또는 개복술로 자궁내막증의 병소만 제거하는 치료 방법이 있습니다. 또한, 자궁을 절제하거나 난소난관을 절제하는 수술 방법이 있습니다. 불임이 문제일 경우 보조 생식술 방법이 있습니다.
증상의 의심될 경우, 우선적으로 초음파나 MRI 검사를 진행하고 약물치료가 우선되어야 합니다. 정말 필요한 경우 수술을 진행하는데 1회만 진행하는 것이 좋습니다.
자궁내막증은 불임과 밀접한 연관이 있는 질환이기 때문에 만약 청소년기에 발생했을 경우, 향후 가임력에 문제가 발생할 수 있어 적절하고 빠른 대처가 중요합니다.
자궁내막증 진단
자궁내막증은 증상에 따른 자가진단 혹은 병원 방문을 통한 복강경검사로 진단할 수 있습니다. 의심이 된다면 병원에 방문해 직접 관찰하거나 조직 검사 시행을 통해 확진을 실시합니다.
진단 방법으로는 초음파 검사, CT, MRI검사로 진행됩니다.
조직의 양 / 위치 / 깊이 / 유착의 존재와 수 과 같은 검사 결과를 기반으로 1~4기로 분류합니다.
자궁내막증 자가진단
- 최근 심해진 생리통
- 성관계 시 심한 성교통
- 만성 골반통과 요통
- 심한 변비
- 대소변 볼 때 통증
- 부정 출혈
- 이유모를 복부 통증
- 혈뇨 및 항문 출혈
위의 항목 중 3가지 이상에 해당되는 경우, 자궁내막증을 의심해보시고 가까운 병원에 내원하셔서 전문의와 상담을 권장해드립니다.
자궁내막증 완치율
자궁내막증은 재발률이 높은 만성 질환으로써, 정확한 완치율은 알 수 없습니다. 제일 중요한 부분은 정기검진을 통한 조기 발견과 발견했을 때 적절한 치료법을 연속적으로 받는 것입니다.
자궁내막증 재발률 왜 높을까?
자궁내막증은 수술을 통한 완전 제거에도 5년 내 40%의 재발률을 가지고 있습니다. 또한, 치료를 연속적으로 받지 않는다면 위험도 60%까지 증가할 수 있습니다.
재발률이 왜 높을까요?
바로 생리 때문입니다. 폐경 전까지는 항상 재발 위험성이 있다고 할 수 있습니다.
따라서 수술을 받은 경우라면 생리 억제 호르몬 약을 먹는 방법으로 재발 방지를 위한 관리가 필요합니다. 일반적인 경우, 호르몬제제는 1~2년 복용을 권장하며, 최대 6년까지도 복용이 가능합니다.
이처럼 재발 가능성이 높은 자궁내막증은 관리가 매우 중요한 질환인만큼 초기 발견이 매우 중요합니다. 따라서, 6개월~1년 주기로 산부인과에 방문하여 주기적으로 정기검진을 진행하는 것을 권장 해드립니다.
자궁내막증 치료와 임신
자궁내막증은 가임기 여성에 빈번히 발생하는데, 증상이 생기기도 하지만 무증상의 경우도 있어 조기 발견이 쉽지 않습니다. 증상이 미미하거나 난소 혹이 크지 않고 임신을 서둘러야 한다면 임신을 먼저 시도하는 것이 좋습니다. 허나 만약 난소 혹을 수술해야하는 경우라면 난소기능저하가 올 수 있어 난임클리닉 내원 혹은 한방 치료를 통해 난소 기능 검사와 상담을 통해 치료 방향을 세우는 것이 중요합니다.
자궁내막증과 임신에 관하여 간단하게 작성했습니다. 혹시나 보다 자세한 정보가 궁금하시다면 아래 기사 링크를 참조하시길 바랍니다.
자궁내막증 예방습관
- 식습관 개선 : 커피, 술, 담배 등은 재발을 촉진시킬 수 있어 절제해야하며, 충분한 식이섬유 섭취를 통해 에스트로겐 농도를 감소시켜주는 것이 좋습니다.
- 꾸준한 운동 : 체중 감량과 원활한 혈액 순환을 돕는 운동은 자궁내막증의 예방에 도움됩니다.
- 스트레스 덜 받기 : 만병의 근원이라 불리우는 스트레스는 호르몬의 분비를 방해하고 재발을 촉진시킬 수 있기 때문에 최대한 스트레스를 덜 받는 것이 중요합니다.
자궁내막증에 좋은 음식
주의해야할 음식
- 소고기, 돼지고기 : 고기가 제일 주의해야 하는 음식입니다. 특히나 가공되지 않은 경우, 하루 2번 이상 섭취할 때 일주일에 한 번 이하로 섭취하는 경우보다 60% 위험도가 올라갔다는 연구결과가 있습니다. 가공된 햄, 소시지의 경우도 좋지 않습니다.
- 또한, 여성에게 좋다는 여성호르몬, 에스트로겐이 많은 영양제나 식품들 역시 주의해야 합니다.
- 양배추, 브로콜리 등 채소 역시 해롭다는 연구 결과가 있습니다.
좋은 음식
- 감귤 : 감귤은 하루에 한 개 이상 섭취할 경우 위험도를 22% 낮춰준다는 연구 결과가 있습니다.
- 크립토잔틴 함유 음식: 망고, 수박, 복숭아, 옥수수, 노른자, 버터에 들어 있다고 합니다.
채소와 과일이라고 모든 채소와 과일이 좋은 것은 아닙니다. 따라서, 정확한 정보를 통해 음식을 선별해 섭취하는 것이 좋습니다.
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