늘어나고 있는 수면무호흡증 환자, 심한 경우 사망에 이르게 된다고 합니다. 오늘은 치료방법 중 하나인 양압기, 원리와 적절한 사용법, 대여비 및 대여절차에 대해 알려드리겠습니다.
수면무호흡증이란?
수면 무호흡증 : 자면서 호흡을 하지 않는 무호흡, 얕은 호흡인 저호흡이 빈번한 경우를 일컫는 질환
1시간 당 무호흡 횟수에 따른 수면무호흡증 정도 구분
- 5~15회 : 경증
- 15~30회 : 중등증
- 30회 이상 : 중증
유형과 원인
중추성 : 중추신경계 문제
폐쇄성 : 숨을 쉬려는 노력은 있지만 기도가 막히는 유형이며, 노화, 비만, 두꺼운 목이 원인입니다.
수면무호흡증 위험성
단순히 숨을 쉬지않는 것에 끝나지 않고 복합적인 위험을 가져옵니다.
- 기억력 감퇴 : 기억력이 떨어져 일에 집중을 못합니다.
- 저산소증 : 숨을 제대로 쉬지 못해 산소량이 줄어듭니다.
- 질환 유발 : 심할 경우, 성기능 장애, 고혈압, 심혈질환을 유발합니다.
치료방법
- 체중감량 등 일상의 변화 : 체중 증가가 원인이 되는 경우가 많습니다. 따라서, 체중을 감량하거나 금연 및 금주가 도움이 됩니다.
- 수면 자세 변경 치료 : 똑바로 누워 자는 것보다는 옆으로 누워자는 것이 도움될 수 있습니다.
- 구강 장치 : 아래 턱을 앞으로 유지하도록 도와주는 보조 장치 치료입니다. 경증 혹은 중등증의 경우 사용됩니다.
- 수술 : 위의 치료로 호전되지 않는 경우 편도선과 아데노이드 제거 수술이나 목 뒤 조직의 양을 줄이는 수술을 진행할 수 있습니다.
- 양압기 : 마스크를 통해 일정 공기를 전달하는 장비 치료입니다. 아래에서 자세한 내용 알려드리겠습니다.
양압기란 무엇일까요?
양압기 : 가습기와 같은 기계의 압축 공기로 기도를 확장시켜주는 수면무호흡 치료 기계입니다.
양압기 원리
양압기를 착용하고 숨을 들이마쉰 순간 압축된 공기를 강력히 주입해줍니다. 이후, 주입된 공기 압력으로 기도를 확장시켜줍니다.
적절합 양압기 사용
양압기는 2번의 수면다원검사를 통해 적정압력을 찾고 사용해야 성공률이 높습니다.
단순히 시간 및 비용의 이유로 2차 검사를 생략하고 자동 양압기를 사용하는 경우가 많은데 이 경우 무호흡 빈도만을 고려하고 개인의 적정 압력을 고려하지 못해 효과가 떨어집니다. 뇌파 역시 고려하지 못합니다.
따라서, 2차 수면다원검사인 적정압력 처방검사를 필히 진행하셔야 합니다,
양압기 적정압력 처방검사
양압기 적정압력 처방검사 : 개인별로 기도를 확장시키는 맞춤 공기 압력을 찾는 검사. 따라서, 이틀 간 양압기를 착용 후 수면을 하면서 적정 압력을 결정한 뒤 치료를 진행해야 합니다.
양압기 대여(임대) 절차
지원대상
수면다원검사 결과 AHI(무호흡지수)가 15이상 / AHI가 5이상이며 불면증, 주간졸음, 인지기능 저하를 겪는 환자
필요 서류
양압기 요양 급여 등록 신청서 / 양압기 처방전 / 수면다원검사지
진단을 받은 후, 위의 서류를 수령하여 건강보험공단에 등록하면 됩니다.
이후, 대여 업체 담당자와 임대계약을 진행합니다.
지불 방법
매달 지정한 계좌 또는 카드로 본인 부담금이 출금됩니다.
또한, 3개월마다 건강보험공단 요양비 급여 지원혜택 유지를 위해 처방전을 갱신해줍니다.
양압기 임대료
| 구분 | 지속형(CPAP) | 자동형(APAP) | 이중형(BiPAP) | 마스크(1개/1년) |
| 금액 | 76,000원 / 월 | 89,000원 / 월 | 126,000원 / 월 | 95,000원 |
| 신규 처방 – 50% 지원 | 38,000원 / 월 | 44,500원 / 월 | 63,000원 / 월 | 19,000원 |
| 재처방 – 80% 지원 | 15,200원 / 월 | 17,800원 / 월 | 25,200원 / 월 | 19,000원 |
양압기 순응 기준
순응 중
- 최초 90일 중, 연속된 30일 동안 하루 4시간 이상 사용률 70% 이상인 경우 양압기 재처방 갱신 가능
- 위 조건 만족하지 못한 경우, 건강보험 적용 대상자에서 제외
- 제외 이후 180일이 지난 후, 의사 진료 후 다시 양압기 보험 적용 임대프로그램을 통해 재신청 가능
순응 후(재처방 발급 후 기준)
- 재처방전은 3개월 마다 갱신이 필요합니다,
- 이전 처방 기간동안 하루 평균 2시간 이상 사용한 경우 재처방 가능(12세 이하 소아는 제외)
- 위 조건을 만족하지 못한 경우, 건강보험 양압기 등록 해지. 이후에는 금액 본인 부담
- 해지 이후 마지막 처방일로부터 180일이 지난 후, 의사 진료 후 다시 양압기 보험 적용 임대프로그램을 통해 재신청 가능
양압기 유형
1. 정압식 : 들숨과 날숨이 같은 경우 쓰이는 형태로, 성공률이 가장 높고 상대적으로 가격이 저렴한 것이 특징입니다.
2. 이중식 : 들숨이 날숨보다 많은 경우 쓰이는 형태로, 비만으로 인해 폐 기능이 떨어져 있는 경우 쓰입니다.
3, 자동식 : 들숨과 날숨 압력이 일정하지 못한 경우 쓰이는 형태로, 센서에 의한 감지로 실시간 자동 조절이 이루어집니다.
양압기 추천
아래의 브랜드 경우 건강보험 지급기준이 다르므로 진단기준 필히 확인해주세요.
레즈메드 양압기
가격 : 25,000원 / 월
로벤스타인 양압기
가격 : 44,000원 / 월
양압기 부작용과 대처방법
1. 가슴 뻐근함 : 초기에 일어날 수 있는 증상으로, 평소 호흡량보다 더 많은 공기를 마시고 뱉다보니 흉강의 확장과 축소에 의해 통증이 유발될 수 있습니다. 이는 일시적인 통증이므로 자연스레 없어집니다. 심할 경우에는 근육이완제를 복용하시면 효과가 있습니다.
2. 더부룩함과 가스 : 공기 압력에 의해 위장으로 공기가 들어가서 더부룩해질 수 있습니다. 해결방안으로는 압력을 적절히 맞추고 날숨압력을 낮춰야 합니다.
3. 두통 : 이산화탄소의 환기가 잘 되지 않아서 발생할 수 있습니다. 해결방법으로는 환기를 잘 시켜야하는 것인데, 적절한 마스크를 선택하셔야 합니다. 이런 이유가 아닌 너무 높은 압력으로 뱉는 호흡이 원활하지 않을 경우는 BiPAP, 즉 이중식의 사용을 고려해야 합니다.
4. 눈 충혈 : 콧등에 밀착되지 않은 마스크로 인해 눈이 건조해져서 발생합니다. 해결방법으로는 끈을 타이트하게 하여 밀착시켜주는 것입니다. 다만, 쿠션의 탄성이 떨어져 수명이 짧아질 수 있습니다.
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